试管超长方案促排用药流程包括哪些步骤？
我是一位子宫内膜异位症患者，婚后一年多了，在婚后一年检查出来的，当时对于怀孩子还不是重视，还没有要孩子的决定，现在家人催的急，比起催婚有过之而无不及，最终决定了做试管婴儿。在促排环节，医生建议选择试管超长方案来进行促排，我想提前了解一下试管超长方案流程步骤。
试管长方案促排详细流程是怎样的？分为哪几个步骤？
做试管婴儿的夫妻，常常会听到各种各样的促排方案，并且困扰在其中，在试管婴儿治疗过程中，为了获得更多地的成熟的卵子，女方需要使用促排卵药物让原本要闭锁凋亡的卵子也一起发育成熟，医生常常会用到个体化的促排卵方案，它们大致分为长方案、短方案、超长方案、拮抗剂方案、微刺激方案等，根据不同的方案，疗程也是不同的。其中试管长方案是适用与卵巢储备功能比较正常的患者，长方案流程步骤分为检查身体建档、降调节、促排卵，打夜针，具体流程一起来看下面。
试管长方案流程步骤1.检查身体建档
试管长方案流程的第一步是做相应的检查，检查符合条件然后建立档案。
2.降调节
月经来后的第18-22天，进行B超检查，看卵泡是否已经排出，然后确定降调节时间。黄体中期开始注射短效GnRH-a，0.05-0.1mg/日连续注射14天，也可在降调节开始时给予全量，达到降调节后减半或减至1/3量。也可在排卵后7天注射1次长效GnRH-a全量或半量，甚至1/3量。两周左右到医院进行复查，查血FSH、LH、E2，做阴道B超，垂体降调节达到标准后，给予Gn(FSH/HMG)启动。
2.促排卵
降调第14天开始促排卵，一般促排10天左右，但具体应用时间根据个人卵泡生长情况而定。促排卵药物的剂量个体化，促排4-5天做阴道B超、查血E2水平，监测卵泡发育，根据卵泡发育情况调整Gn用量，此后隔日或每日监测卵泡发育并测血E2，酌情调整Gn量至注射HCG当天。
3.打夜针
注射最后一针促排药物的当天晚上需要注射HCG，也就是打夜针。打完夜针后34-36小时取卵。
以上就是试管长方案的流程步骤，在整个长方案促排卵中，大家还需要注意促排卵期间饮食上多吃高蛋白的食物，饮食要均衡，这样更有利于卵泡的生长发育，另外内膜厚会影响到着床，如果有这样的问题，要及时治疗。试管长方案促排实际经历了降调节、促排卵、打夜针这三个流程，花费时间1个月左右，现在相信大家对试管长方案流程已经有了比较细致的了解了。拮抗剂方案流程步骤
每一种促排卵方案的试管流程是类似的，包括前期检查→进行促排卵→在促排后监测卵泡→夜针过后取卵、取精→植入优质胚胎→同时补充黄体→抽血检测验孕这几个步骤，拮抗剂方案的特点是不进行垂体降调节，而是使用GnRh-Ant来抑制LH早熟峰的一种出排卵方法。
为了避免卵子在比较小的时候就因为过早出现的高激素引起卵泡排出，可以采用使用抑制这种激素的一种药物—拮抗剂来进行治疗，叫做拮抗剂方案，抗剂方案可分为2种，详细步骤如下。
固定如期给药方案
1月经第2天在早上进行空腹抽血以及测量性激素，阴道B超，评估卵巢基础状态，符合条件后进入促排流程；
2月经周期第2或3天开始使用促性腺激素类（Gn）；
3月经第8天开始给予醋酸西曲瑞克，0.25mg/d，直至HCG注射日（包括当天），或第8天单次给予醋酸西曲瑞克3mg；
4若月经周期第12天卵泡发育未达到注射HCG的标准，则继续给予醋酸西曲瑞克，0.25mg/d，直至HCG（夜针）注射日；夜针后36-38小时取卵。
第二个方案是灵活给药方案，即按照卵泡大小给药，使用Gn促排卵，当最大卵泡达到14mm时给予GnRH-ant，剂量如上。
卵泡直径12毫米以上时使用拮抗剂
由以上可以看出，拮抗剂方案促排用时并不长，一般需要10天左右的时间，相对来说是比较短的，也没有长方案的复杂。具体促排天数和患者卵泡的发育情况有关，由于身体差异可能会晚几天也说不定，对此患者也不用过于着急，遵医嘱做好相关检查和监测即可。
具体打几天促排针得看女性的身体情况，不要看别人打了八九天就可以取卵了而自己迟迟不行就担心，要知道拮抗剂促排卵促了15天的也大有人在，患者要保持好自己的心态，不能过于焦虑，这会影响到试管流程。
为防止提前排卵，一般还需要打防排针，通常会在促排的第6天开始打防排，具体可遵医嘱，因为每个人的卵巢功能都不一样，卵泡的发育快慢也就不同。
超长方案的具体流程：
1、超长方案与长方案在促排方面有很大的不同，超长方案的降调一般只有2针，而这2针的间隔时间为一个月；
2、注射促性腺激素后14天前，需到医院验血，此时要根据具体情况安排促排；
3、通过肌肉注射曲谱瑞林2-6个周期，同时还要进行卵泡监测，持续14-28天左右；
4、B超监测提示卵泡开始恢复之后，此时医生就将根据患者的具体情况准备打夜针，并给患者注射绒促性素，然后在注射后36小时进行取卵。
目前，超长方案的成功率尚未达到80％。超长方案主要是需要在做试管婴儿之前进行取卵的一种方法，具体来说，通过超长方案进行促排后，鲜胚移植的概率有多大，需要根据患者的年龄、选择的治疗方法、卵泡发育等情况进行确定。主要是因为试管婴儿的成功率不仅与超长方案有关，还与精卵结合、早期囊胚的发育质量、女性子宫内膜环境是否适合胚胎着床以及女性全身的健康状况有关。
总之，女性在做试管婴儿前，必须按照医生的指示进行详细的术前检查，并进行男性健康检查，有利于获得高质量的卵子和精子，在养囊进行到一定阶段之后，然后再进行移植。
