不需要降调的微刺激方案流程有哪些利弊？
在促排方案中，有一种微刺激方案，因其促排时间短，对卵巢伤害较小而备受广大试管婴儿患者的青睐。微刺激方案一般是针对卵巢功能比较差或年纪较大的人，这种不需要降调的微刺激方案，其实也流程的中的利弊也在临床中显露了出来，利的一面是他可以连续促排卵，对卵巢伤害小，弊的一面是可获取到的卵子数量比较少，通常只有1-5个，不利于和精子配对成功。下面具体来看看微微刺激方案流程的利弊。
促排微刺激方案的利与弊
统计表明，试管婴儿中3-5个优质卵子就可以生出1个孩子，所以别看微刺激方案取出的卵子数量少，但其质量高，成功率还是比较高的。下面是详细优缺点介绍：
微刺激方案优点大于缺点
优点
1用药少，用药时间短，对卵巢刺激小，避免出现过度卵巢刺激症，并且费用低；
2接近于自然妊娠，这样的卵形成的胚胎在移植后的怀孕机率比较大，流产率低；
3卵子更接近自然状态，所获得的卵子品质更高、内膜容受性更好；
4打针痛苦少，取卵手术方便、疼痛感减少。
排微刺激方案的缺点主要是所获得的卵子数量少，可能需要多次促排，还存在着促排期间卵泡早排的情况。
并非任何情况都适用于微刺激方案，其适宜人群主要是卵巢低反应或既往常规促排卵方案移植反复失败的患者，或者是卵巢过度刺激综合症高风险的高反应人群和有激素依赖肿瘤风险的患者。
Tips：
由于每个人的身体条件不同，临床上也会出现微刺激方案卵子质量不好的情况，一般认为卵子质量差的主要原因是年龄因素引起的卵子质量下降，建议遵医嘱服用DHEA、辅酶Q10等调理。如果是非年龄因素，可以考虑更换促排卵方案来尝试改善卵子质量，必要时可以考虑供卵。
降调短方案流程
1、月经第2-3天使用短效促性腺激素释放激素(GnRH)激动剂，并且在临床上常会使用普瑞林和达必佳，通常以0.1mg或0.05mg的剂量进行皮下注射，时间通常持续3天左右.
2、月经后的第五天开始进行促排卵，加用促性腺激素，即促卵泡生长的药物。医生会根据降调的效果来调整促排药物和剂量。
3、月经第10天，此时已注射达必佳8天、促排卵药物5天，此时可以到医院进行激素检查和B超检测。然后医生会选择合适的时间进行打夜诊。打夜诊后的34—36小时内就可以进行取卵了。
降调短方案由于是将降调和促排一起打，所以整个用药周期在15天左右，在一定程度上节省了时间。不过并非所有人的适合短方案，一般年纪大或卵巢功能相对差的女性朋友才选用短方案。
3微刺激方案流程
对于微刺激方案，相信大家也都有了大致的了解，此方案的治疗周期一般是8-10天左右。此方案和拮抗剂方案一样，都没有降调过程，所以在流程上会比其他方案简单一些，而且用药也没有那么复杂。
在临床上，微刺激方案的流程一般是月经来潮第3-5天开始促排，整个用药时间大概是8-10天左右，等到卵泡生长到直径17-18mm后，再进行绒毛膜促性腺激素夜针，过36小时之后安排取卵。
试管婴儿微刺激方案的费用本身就低，因为用药主要是应用小剂量药物促使卵泡生长，其中包括单用口服促排药物或小剂量促排卵针剂，又或者是联合使用两者，而针剂使用剂量一般不会超过150u/日。
微刺激方案一般会在月经第二天开始监测卵泡和检查性激素六项，检查结果达标则会在月经第二天服用法地兰，直到收针为止。微刺激方案的用药剂量比较小，不吃阿司匹林也可以，卵泡大于14mm时就要通知男方排精，以便后期取精与卵子受精。
前面也说过，微刺激方案并没有降调节这个环节，它相比于其他常规方案而言，微刺激方案促排的时间较短，而且获得的卵子数量也较少，一般有1-6个为多见。
所以，对于那些有特殊情况的患者来说，选择微刺激方案促排是一个不错的选择。特别是卵巢储备减少的患者，选择此方案的效果更佳，因为它可以降低药物的副作用，同时降低了试管周期的整个成本。
正常情况，微刺激方案一般都是在8天内完成，其最大的优点就是用时少、安全、药费低、不会发生卵巢过度刺激综合征等。不过，微刺激方案有优点也有缺点，其缺点就是获卵数量较少一些。
目前为止，微刺激方案的适用人群是年龄大、卵巢功能下降、常规促排方案卵巢反应低下的患者，同时也应用于多囊卵巢综合征和发生过严重卵巢过度刺激综合征的患者。
微刺激方案促排的注意事项有哪些
首先，微刺激方案的优点是比较多的，包括对卵巢刺激小、疗程短、安全等等，但相应的缺点也存在，在促排卵治疗过程中有一些需要患者注意的地方，详细如下。
微刺激方案促排的注意事项
1饮食上忌吃活血化瘀以及祛湿排毒的食物，比如莲藕、西洋菜、黑木耳等，女性朋友还要戒烟戒酒、戒咖啡、茶叶等；
2微刺激方案的获卵数较少，因此患者不要跟别的患者攀比卵子数量，影响试管婴儿成功率的因素众多，可不仅仅是卵子数量决定的，患者不要给自己太大的心理压力；
3患者在进入周期后，每次复诊均需查血性激素水平，医生需要根据B超测量的卵泡个数、卵泡径线大小等为患者进行药物药量的调整；
4微刺激治疗没有降调节过程，容易出现早发的LH峰，出现早排卵情况，当B超测量的最大卵泡径线达14mm或血雌激素达一定水平时，患者需要早晚验尿（排卵试纸），若出现两条横线，提示有提前排卵的可能，患者需提早返回医院检查，及时处理，以防卵子的排出；
5当B超测量卵泡的最大径线达15mm时，男性应具有去医院及时取精的条件，对于考虑到不能及时来医院的男方，可以提前冷冻精液，以备紧急取卵时使用；
6在药物（克罗米芬）作用下，患者的内膜通常较薄，一般不建议当月移植，微刺激方案移植的最佳时间一般是次月，如果取卵数少，一般会将胚胎冷冻，待来月经后或者经过2-3周期微刺激方案促排卵治疗后获得一定胚胎数量后再安排冷冻胚胎移植，成功率较高；
7用药的量和用药时间都要严格遵医嘱，不可盲目减药或加药，每次复诊时将所剩药品数量告知医生，以便医生了解用药情况，进行下一步的安排，良好的医患沟通和信任对于提高试管婴儿成功率十分重要。
得益于微刺激方案对卵巢的刺激小，因此是可以进行连续多次促排的，这样可以弥补取卵少的问题，但相应的试管周期也会增长。
促排方案的选择视患者具体病情而定
临床上，微刺激方案由于获卵数也少、可移胚胎数目也少，因此并不是所有患者的首选，具体应该根据临床医生全面评估诊断自身情况后，根据具体情况采取最适合自己的个体化治疗方案，以达到治疗的最佳效果。
Tips：
随着试管治疗方案的逐渐完善及多样化，“个体化治疗”的理念也逐渐被广大医生及患者接受，针对患者的不同情况，应用适应个体情况的促排卵治疗方案，是未来医学发展的方向。
