慢性乙肝
【导读】我国是一个乙肝高发的地区，乙肝是一种难以治疗的慢性疾病，甚至还会传染，社会上还一度“歧视”乙肝病人和乙肝病毒携带者。慢性乙肝作为一种需要长期坚持治疗的疾病，其实被人们了解的地方并没有大家以为的那么多，普及慢性乙肝的知识还是一个长期艰巨的任务。
乙肝症状
乙肝潜伏期为6周～6个月，一般为3个月。从肝炎病毒入侵到临床出现最初症状以前，这段时期称为潜伏期。潜伏期随病原体的种类、数量、毒力、人体免疫状态而长短不一。
1、全身表现
患者常感身体乏力，容易疲劳，可伴轻度发热等。失眠、多梦等可能与此有关。
2、消化道表现
肝炎时，肝功异常，胆汁分泌减少，常出现食欲不振、恶心、厌油、上腹部不适、腹胀等。
3、黄疸
病情较重时，肝功能受损，胆红素的摄取、结合、分泌、排泄等障碍，血液中胆红素浓度增高。胆红素从尿液排出，尿液颜色变黄，是黄疸最早的表现。血液中胆红素浓度继续增加，可引起眼睛、皮肤黄染。由于胆汁酸的排出障碍，血液中胆汁酸浓度增高，过多的胆汁酸沉积于皮肤，刺激末梢神经，可引起皮肤瘙痒。
4、肝区疼痛
慢性乙肝一般没有剧烈的疼痛。部分患者可有右上腹、右季肋部不适、隐痛、压痛或叩击痛。如果肝区疼痛剧烈，还要注意胆道疾病、肝癌、胃肠疾病的可能性，以免误诊。
5、肝脾肿大
由于炎症、充血、水肿、胆汁淤积，患者常有肝脏肿大。晚期大量肝细胞破坏，纤维组织收缩，肝脏可缩小。急性肝炎或慢性肝炎早期，脾脏无明显肿大，门静脉高压时，脾脏淤血，可引起脾脏肿大。
6、肝外表现
慢性乙肝，尤其是肝硬化患者面色黝黑晦暗，称肝病面容。手掌大、小鱼际显著充血称肝掌。皮肤上一簇呈放射状扩张的形如蜘蛛的毛细血管团称蜘蛛痣，其他部位也可出现。男性可出现勃起功能障碍，对称或不对称性的乳腺增生、肿痛和乳房发育，偶可误诊为乳腺癌；女性可出现月经失调、闭经、性欲减退等。这可能与肝功能减退，雌激素灭活减少，体内雌激素增多有关。
7、肝纤维化
慢性乙肝炎症长期不愈，反复发作，肝内纤维结缔组织增生，而其降解活性相对或绝对不足，大量细胞外基质沉积下来形成肝纤维化。如果肝纤维化同时伴肝小叶结构的破坏（肝再生结节），则称为肝硬化。临床上难以将两者截然分开，慢性肝病由肝纤维化到肝硬化是一个连续的发展过程。
慢性乙肝是什么
慢性乙肝是指乙肝病毒检测为阳性，病程超过半年或发病日期不明确而临床有慢性肝炎表现者。慢性乙肝的临床表现是乏力、畏食、恶心、腹胀、肝区疼痛等症状，表现在肝部的是肝大，质地为中等硬度，有轻压痛。而较为严重的患者会伴有慢性肝病面容、蜘蛛痣、肝掌、脾大等，肝功能可异常或持续异常。
慢性乙肝潜伏期一般是3-6个月，这个的长短与受传染的途径及感染病毒多少与人体的抵阳性
一些受检者拿到报告单以后，看到乙肝表面的阳性表示人们具有了保护性阳性是好事情，并不是代表有乙肝病毒感染。
乙肝或慢性肝病患者接种新冠不良反应剖析
关于接种新冠疫苗后的不良反应，慢性肝病患者在接种首剂疫苗后的48小时之内，有可能会出现局部和全身的反应，比如发热、头痛、肌肉酸痛等表现，要引起注意。
接种新冠后可能会全身酸痛
出现这些症状的时候，应做肝脏功能系列的检查，评估不良反应对原有慢性肝病的影响。同时，可根据现有的指南，对原有的基础肝病进行积极的治疗，出现局部或全身不良反应的患者，如果是在疫情爆发地区，应观察是否已经感染新冠病毒了。
Tips：
对于所有的慢性肝病患者来说，即使接种了新冠疫苗，也应该注意防护，以降低新冠病毒感染的风险，比如正确的佩戴口罩、保持安全的社交距离、勤洗手、避免去人口集中或者封闭的区域活动，等等。
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